Eetstoornissen

‘We transformeren de skeletten in godinnen en we wenden ons tot hen alsof ze ons kunnen leren niet nodig te hebben.’

Marya Hornbacher, Wasted: A Memoir of Anorexia and Bulimia

Wat is een eetstoornis?

Er is sprake van een eetstoornis als er een verstoord eetgedrag is (te weinig, onregelmatig, te veel) en als daarnaast de zelfbeoordeling overmatig wordt beïnvloed door de lichaamsvorm en het gewicht (preoccupatie). Deze patronen ontstaan vanuit een combinatie van biologische, psychologische en sociale factoren. Enig zicht op deze factoren kan helpen om beter te snappen waarom het zover gekomen is.

Dit inzicht vormt geen garantie dat daarmee ook het feitelijke eetgedrag normaliseert en de preoccupatie afneemt. Het verstoorde denken en doen rond lichaam, gewicht en eten in het hier en nu vormt in de behandeling dan ook het belangrijkste aangrijpingspunt. Bij ernstige eetstoornissen zal het vrijwel altijd nodig zijn om daarnaast ook aan de onderliggende conflicten en problemen te werken. De kans op terugval is groot als er onvoldoende perspectief is om op een meer constructieve manier dan middels de eetstoornis om te gaan met conflicten en problemen.Het verwerven van een realistisch lichaamsbeeld en het weer aanvaarden van het lichaam zijn belangrijke voorwaarde tot herstel. De mate van verstoring van de lichaamsbeleving speelt een belangrijke rol in het ontstaan en het onderhouden van de eetstoornis. Dit zijn de directe aangrijpingspunten binnen de psychomotorische en lichaamsgeoriënteerde psychotherapie behandeling.

Anorexia nervosa

Bij anorexia nervosa bent u erg bang om in gewicht toe te nemen of dik te worden terwijl u feitelijk ondergewicht heeft. U kunt dwangmatig bezig zijn met uw uiterlijk, gewicht en/of met eten. Uw uiterlijk en uw gewicht hebben een sterke invloed op hoe u over uzelf denkt. Bij vrouwen kan de menstruatie uitblijven.

Bulimia nervosa

Bij boulimia nervosa hebt u meerdere eetbuien per week. Tijdens een eetbui eet u in een relatief korte periode veel voedsel, vaak zonder dat u echt honger heeft. U hebt op een dergelijk moment het gevoel de beheersing over uw gedrag kwijt te zijn, u kunt niet zomaar stoppen. Vanuit de angst om aan te komen compenseert u de eetbuien. Dit kan door braken, minderen in uw eetpatroon, laxeren en/of overmatig bewegen. Uw uiterlijk en uw gewicht hebben een sterke invloed op hoe u over uzelf denkt.

Binge eating disorder

Bij een eetbui-stoornis heeft u meerdere eetbuien per week. Tijdens een eetbui eet u in een relatief korte periode veel voedsel, vaak zonder dat u echt honger heeft. U hebt op een dergelijk moment het gevoel de beheersing over uw gedrag kwijt te zijn, u kunt niet zomaar stoppen. Naast de eetbuien is er geen sprake van compenseren. Door de eetbuien of het regelmatig (langdurig) dooreten ontstaat er op den duur vaak ernstig overgewicht (obesitas). Uw uiterlijk en uw gewicht hebben een sterke invloed op hoe u over uzelf denkt.

Hoe eetstoornis behandelen in therapie?

Een geschikte interventie bij eetstoornissen omvat:

• Individuele therapie: Individueel werk richt zich op de ontwikkeling van specifieke managementvaardigheden voor eetstoornissen, terwijl de problemen van dagelijkse stressfactoren en het lage zelfbeeld dat vaak gepaard gaat met een diagnose van eetstoornissen, worden aangepakt.
• Ontspanning, aarding en lichaamsbewustzijn: Zoals individuele therapie, werken ontspanning, aarding en lichaamsbewustzijn met het aanleren van specifieke lichaamsbeeld-managementvaardigheden. De interne processen die bijdragen aan complexen en de verstoorde zelfbeoordeling worden bewust gemaakt en de cliënt leert zo deze processen beter te beheersen.
• Gezinstherapie: Gezinswerk is belangrijk bij de behandeling van eetstoornissen, omdat het zich richt op de ontwikkeling van open communicatie en het uiten van emoties, terwijl ouders / geliefden de technieken worden geleerd die ze thuis kunnen gebruiken.
• Groepstherapie: Groepen bieden veilige en gepaste sociale training waarbij de cliënt feedback kan krijgen van collega’s en professionals over hoe ze hun gedrag kunnen reguleren. Op basis van klinisch bewijs wordt aanbevolen om lichaamsgerichte therapiemodules te gebruiken om de verstoorde lichamelijke ervaring te behandelen.