Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

« J’ai une confession. Je suis un petit trouble obsessionnel-compulsif lorsque je poste sur les réseaux sociaux – j’ai tendance à modifier plus que je ne devrais. Mais ensuite j’ai commencé à penser, peut-être que nous devrions tous modifier un peu plus – nos messages, nos pensées, mots. »

Traci Lea LaRussa

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ?

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est caractérisé par des obsessions et / ou des compulsions intenses qui interfèrent de manière significative avec le fonctionnement quotidien. Les obsessions sont des pensées, des impulsions ou des images indésirables récurrentes et persistantes qui sont généralement irrationnelles et provoquent des sentiments négatifs tels que la peur, le doute ou des sentiments inachevés. Les compulsions sont des comportements intentionnels et répétitifs qui servent à faire taire ces pensées et les émotions négatives qui les accompagnent.

« Mais la partie la plus importante de son rituel était de nettoyer les toilettes. Pour éviter la propagation des bactéries et des virus, il fallait le faire avec une rigueur et une précision absolues. Le nettoyage des toilettes était un test de sa compétence et de sa loyauté envers Oliver, son dieu, et le précepte de garder le contrôle. »

Andrea Kayne Kaufman, Oxford Messed Up

Quelques exemples d’obsessions et de leurs compulsions associées sont répertoriés dans le tableau ci-dessous. Il est important de noter que le TOC, le modèle d’obsession et / ou de compulsions, doit être un obstacle majeur dans la vie d’une personne. Penser « Ai-je verrouillé la porte? » et revenir en arrière pour vérifier cela n’est pas un signe de TOC. Mais revenir plusieurs fois pour vérifier peut être le signe d’un trouble anxieux.

Obsessions

• Inquiétude constante et irrationnelle concernant la saleté, les germes ou la contamination.
• Être excessivement préoccupé par l’ordre, le rangement, la symétrie
• Peur que des pensées ou des impulsions négatives ou agressives causent un préjudice personnel ou un préjudice à un voisin
• Préoccupation concernant la perte ou l’élimination d’objets de peu ou pas de valeur

Compulsions 

• Nettoyage (par exemple, se laver les mains, se baigner ou nettoyer les ustensiles de ménage à plusieurs reprises)
• Vérifier (par exemple, si les portes sont fermées, le chauffage est éteint, le sèche-cheveux est sorti)
• Répéter (par exemple, l’impossibilité d’arrêter de répéter un nom, une phrase ou une activité simple)
• Thésaurisation (difficile de jeter des choses inutiles comme de vieux journaux, des bouchons de bouteilles ou des pneus en caoutchouc

Les obsessions et les compulsions peuvent varier avec l’âge. Par exemple, un enfant peut craindre que lui ou sa famille ne soient blessés par un cambrioleur (obsession). Il vérifiera donc toutes les portes et fenêtres pour s’assurer qu’elles sont fermées. Mais il peut craindre d’avoir accidentellement ouvert une porte en vérifiant, et de passer par le rituel une deuxième, une troisième et une quatrième fois (Compulsion / Compulsion). Un adulte atteint de trouble obsessionnel-compulsif peut craindre de tomber malade à cause des germes.Il commencera donc à se brosser les dents excessivement, à se laver les mains ou à refuser de toucher la poignée de porte à mains nues ou à refuser d’utiliser d’autres toilettes.

Un facteur important dans le TOC est que la personne continue d’avoir des obsessions ou des compulsions malgré le fait qu’elle ne soit pas rationnelle. Cela peut conduire à des sentiments d’embarras ou d’embarras chez les personnes souffrant de TOC, et elles peuvent être réticentes à dire ce qui leur arrive. Une bonne communication avec les amis, la famille et / ou les proches peut améliorer la compréhension du problème et aider quelqu’un à obtenir le soutien dont il a besoin.
Si vous reconnaissez l’un de ces symptômes en vous-même ou chez l’un de vos proches, une évaluation professionnelle peut être appropriée.

Intervention appropriée pour le TOC

L’intervention appropriée pour le TOC sous un angle biopsychosocial et intégrateur comprend:

• Thérapie individuelle : Le travail individuel se concentre sur le développement de compétences spécifiques de gestion de l’anxiété, tout en abordant les difficultés des facteurs de stress quotidiens et la faible estime de soi qui accompagnent souvent un diagnostic d’anxiété.
• Relaxation, mise à la terre et conscience du corps : Comme la thérapie individuelle, la relaxation, la mise à la terre et la conscience du corps fonctionnent avec l’enseignement de compétences spécifiques en gestion de l’anxiété. Les processus internes qui contribuent à la peur sont sensibilisés et le client apprend ainsi à mieux contrôler ces processus.
• Thérapie familiale : Le travail familial est important dans le traitement de l’anxiété car il se concentre sur le développement d’une communication ouverte et de l’expression des émotions, tout en enseignant aux parents / proches des techniques qu’ils peuvent utiliser à la maison avec le client.
• Thérapie de groupe : Les groupes offrent une formation sociale sûre et appropriée où le client peut recevoir des commentaires de ses pairs et de professionnels sur la façon de réguler son comportement.

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